1.- ¿Qué es?
Es un tratamiento dental que consiste en extirpar o eliminar en un diente enfermo, la pulpa* (nervio), para poder conservar el diente en la boca y devolverle su función.
*La pulpa es el tejido blando que se encuentra en el centro del diente. Contiene pequeños vasos sanguíneos (arterias, venas), vasos linfáticos y nervios, que se comunican al hueso a través de un orificio situado en el extremo de la raíz o raíces del diente.
2.- ¿Cuándo se realiza?
Cuando la pulpa dental se inflama o se infecta. Se pueden presentar uno o varios de los siguientes síntomas: Dolor espontáneo, dolor con alimentos fríos, calientes o dulces que persiste, sensibilidad al morder o al rozar el diente, inflamación a nivel de la encía adyacente al diente, cambio de color.
Hay casos en los que no se presentan síntomas, pero tampoco la sensibilidad de un diente sano; esto quiere decir que la pulpa está muerta (necrosis), y aunque no haya dolor, se debe realizar el tratamiento de endodoncia.
También se hace en dientes sanos, que solo se pueden restaurar adecuadamente con la ayuda de este tratamiento.
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3.- Principales causas de la enfermedad pulpar
Caries profunda, múltiples restauraciones en un mismo diente, fractura del diente (por caries o por un golpe) y enfermedad periodontal.
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| Caries profunda | Caries profunda | Fractura por caries |
4.- ¿Cómo es el procedimiento?
El tratamiento puede llevarse a cabo en una o varias citas. Esto depende de la enfermedad que estamos tratando y del diente: si tiene una raíz (incisivos y caninos) o dos o más raíces (premolares y molares).
Siempre se toma una radiografía antes de comenzar el tratamiento.
Se anestesia el diente o la región y se aísla del resto de la boca. Se realiza la apertura en la corona del diente para llegar a la pulpa enferma y los conductos de las raíces. Se comienza a extraer el tejido, se toma la medida de la o las raíces, se limpia y se ensancha con el instrumental y material adecuados. Después se sellan los conductos con un material termoplástico (gutapercha) y cemento.
Durante el tratamiento se toman radiografías de control en cada paso.
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| Acceso a la pulpa | Medida de las raíces | Prueba de gutapercha |
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| Sellado de los conductos | Endodoncia terminada |
Radiografías
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| Antes | Después | Antes | Después |
Para que la endodoncia funcione adecuadamente, el diente deberá ser restaurado lo más pronto posible; de lo contrario, el tratamiento fracasaría en poco tiempo y será necesario volver a hacerlo ó en algunos casos extraer el diente.
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Tratamiento de endodoncia
5.- ¿Este tratamiento es doloroso?
Generalmente no; de hecho este tratamiento se realiza para eliminar el dolor.
6.- Cuidados posteriores al tratamiento
Masticar del lado contrario al de la endodoncia hasta que se restaure el diente, pues hay la probabilidad de que se fracture.
Tener una buena higiene bucal: cepillado, uso de hilo dental y visitas periódicas al dentista.
7.- Ventajas
Con este tratamiento el diente se conserva en la boca. Cuando se realiza una extracción debemos sustituirlo para evitar el movimiento de los dientes contiguos; esto se lleva a cabo con una prótesis o con un implante, que son tratamientos más costosos que la endodoncia con todo y su restauración.
Hay que aclarar que en algunos casos, el diente enfermo no es candidato para una endodoncia y se debe realizar la extracción de este.
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En este caso se optó por la extracción del premolar, pues por la destrucción que tiene, no será posible restaurarlo adecuadamente
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